Abordaje transconjuntival: primera elección en trauma orbitario / Transconjuntival approach: first choice in orbit trauma

OBJETIVO: Describir la eficacia del abordaje transconjuntival para el tratamiento de fracturas orbitarias con compromiso del suelo de la órbita y las posibles complicaciones asociadas a este abordaje. Material y MÉTODO: Es un estudio retrospectivo descriptivo en base a 98 pacientes con fractura de órbita donde se utilizó el abordaje transconjuntival, en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Mutual de Seguridad de Santiago de Chile, entre enero del 2012 y abril del 2017. Se determinó la tasa de éxito de dicha técnica y las variables con mayor predisposición a producir complicaciones. Los criterios de inclusión fueron pacientes con fracturas del complejo maxilofacial con compromiso de una o más paredes orbitarias. Se utilizó el test de Fisher para el análisis de datos, siendo significativo un p value < 0,05. RESULTADOS: Los resultados obtenidos con el abordaje transconjuntival utilizado para el tratamiento de fracturas del complejo orbitomalar demuestran una alta tasa de éxito (94 %) en relación con las escasas complicaciones (6 %). Usando el test Fisher, las complicaciones estuvieron asociadas a fracturas maxilofaciales complejas por accidentes de alta energía, que traen como consecuencia gran destrucción del complejo orbitario, afectándose frecuentemente el aparato lagrimal, en reintervenciones usando el mismo acceso del abordaje, y en variaciones de la técnica en que se utilizó el abordaje transconjuntival con cantotomía lateral y/o retrocaruncular. CONCLUSIONES: El abordaje transconjuntival es una excelente alternativa en fracturas del complejo orbitomaxilo malar, especialmente para acceder al suelo de la órbita y al reborde infraorbitario, por sus mínimas complicaciones, pronóstico favorable y técnica de baja complejidad

OBJECTIVE: To describe the efficacy of the transconjunctival approach in orbital and orbital floor fractures and the possible complications associated with this approach. MATERIAL AND METHOD: This is a retrospective descriptive study based on 98 patients with orbital fractures where the transconjunctival approach was used in the Maxillofacial Surgery Service of Mutual de Seguridad Hospital, Santiago - Chile, between January 2012 and April 2017. The success rate of this technique and the variables with greater predisposition to generate complications were determined. The inclusion criteria were patients with fractures of the maxillofacial complex with involvement of one or more orbital walls. Fisher's test was used for the data analysis, p - value <0.05 being significant. RESULTS: Results obtained in our study demonstrate a high success rate (94%) in relation to the transconjunctival approach used for orbitozygomatic complex fractures treatments, with few complications observed (6%). Using the Fisher's test, complications were associated with complex maxillofacial fractures due to high energy accidents, which resulted in great destruction of the orbital complex, frequently affecting the lacrimal apparatus, in reinterventions using the same approach access and in variations of the technique in which the transconjunctival approach with lateral cantotomy and / or retrocaruncular extension was used. CONCLUSIONS: The transconjunctival approach is an excellent alternative in orbitozygomatic maxilar complex fractures, especially to access the orbital floor and the infraorbital rim, due to its minimal complications and favorable prognosis

Análisis de las fracturas mandibulares causadas por accidentes laborales: estudio descriptivo retrospectivo / Analysis of mandibular fractures caused by work related accidents: retrospective descriptive study

El objetivo de este estudio fue evaluar la tendencia de los pacientes con fracturas mandibulares asociados a accidentes laborales. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en todos los casos de fracturas mandibulares que asistieron al servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Clínico Mutual de Seguridad C.Ch.C., Santiago de Chile en un periodo de 4 años (enero 2009 - diciembre 2012). Todas las fracturas mandibulares fueron consignadas. La información fue recopilada a través de revisión de fichas clínicas electrónicas. Entre los años 2009 al 2012 se presentaron un total de 74 pacientes incluidos en el estudio con 102 rasgos de fracturas mandibulares. La fractura más común fue la de cóndilo mandibular (35 pacientes). Se observó una tasa de complicaciones del 8%. Los resultados mostrados en este estudio están en línea con la literatura y el análisis de este reporte provee información para el diseño de planes de prevención de riesgos, especialmente para desarrollar medidas de protección facial. Nivel de Evidencia: Tipo II. Estudio descriptivo.

The objective of this study was to evaluate the tendency of patients with mandibular fractures associated with working accidents. A retrospective descriptive study was performed in all cases of mandibular fractures who attended the maxillofacial surgery service at the Clinical Hospital Mutual Seguridad C.CH.C. Santiago de Chile, in a 4-year period (January 2009 - December 2012). All mandibular fractures were recorded. The information was collected through review of electronic medical records. Between 2009 and 2012, 74 patients were included in the study with 102 lines of mandibular fractures. The most common fracture was the mandibular condyle (35 patients). The complication rate was 8%. The results shown in this study are in line with the literature and the analysis of this report provides information for the design of risk prevention plans, especially in developing measures of facial protection.